แพทย์-ทันตแพทย์-พยาบาล-เภสัชฯ จาก รพช. 150 คน บุกสธ.อ้างถูกตัดเบี้ยเลี้ยงเหี้ยน

แพทย์-ทันตแพทย์-พยาบาล-เภสัชฯ จาก รพช. 150 คน บุกสธ.อ้างถูกตัดเบี้ยเลี้ยงเหี้ยน ขู่สงกรานต์อาจหยุดงานพร้อมกันไปเยียวยาจิตใจ
เมื่อวันที่ 13 มีนาคม คณะแพทย์-ทันตแพทย์-เภสัชกร และพยาบาล จากโรงพยาบาลชุมชน (รพช.)ประมาณ 150 คนจากทั่วประเทศแต่งชุดดำเดินทางมายังกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) เพื่อยื่นหนังสือต่อ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เนื่องจากไม่เห็นด้วยกับการที่ สธ.จะทบทวนการจ่ายค่าตอบแทนใหม่ โดยเฉพาะในส่วนของรพช.ที่จะเปลี่ยนจากการจ่ายแบบอัตราเดียวทุกพื้นที่และทุกหน่วยบริการ เป็นจ่ายตามผลการปฏิบัติงาน ซึ่งจะเริ่มปรับลด 50% ของอัตราเดิมในวันที่ 1 ตุลาคม 2556 และ 100% ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2557 โดยได้มีการบุกเข้าห้องประชุมเพื่อยื่นหนังสือต่อ นพ.ประดิษฐ ระหว่างการประชุมคณะกรรมการพิจารณาค่าตอบแทนกำลังคน สธ.
นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า สิ่งที่สธ.ดำเนินการ จะทำให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานในรพช.ถูกตัดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามพื้นที่ ทั้งนี้ การที่ต้องมีการจ่ายค่าตอบแทนตามพื้นที่กันดารอย่างปัจจุบัน เนื่องจากต้องการใช้เป็นแรงจูงใจให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทำงานในพื้นที่ชนบท จึงไม่แน่ใจว่าการที่สธ.ดำเนินการเช่นนี้มีผลประโยชน์เคลือบแฝงในทางธุรกิจเอื้อภาคเอกชนในการรองรับประชาคมเศรษฐกิจอาเซียนในปี 2558 หรือไม่

"เท่าที่ทราบขณะนี้มีโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่หลายแห่งเริ่มเข้าซื้อโรงพยาบาลเอกชนในจังหวัดใหญ่ๆ ที่มีตัวเลขคนจากประเทศเพื่อนบ้านเข้ามารับการรักษาจำนวนมาก เช่นที่ จ.อุบลราชธานี จึงเป็นห่วงว่า การตัดค่าตอบแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ชนบท จะทำให้ภาคเอกชนสามารถดึงแพทย์เข้าไปทำงานได้ง่ายขึ้น จากการค่าตอบแทนส่วนนี้หายไป จึงอยากท้าทายสธ.ให้ประกาศดำเนินการเรื่องนี้ตั้งแต่ 1 เมษายน 2556 ไม่ต้องรอปี 2557 เพื่อจะได้เห็นผลกระทบที่เกิดขึ้นโดยเร็ว อย่างไรก็ตาม ในช่วงวันสงกรานต์อาจมีการหารือร่วมกันเพื่อให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์หยุดงานเพื่อไปรักษาเยียวยาจิตใจตนเอง จากการที่ถูกรมว.สาธารณสุขดูถูกว่าการทำงานและรับค่าตอบแทนที่ผ่านมาเป็นการกระทำที่ไม่มีศักดิ์ศรี" นพ.เกรียงศักดิ์กล่าว

นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดสธ. กล่าวว่า เบื้องต้นได้จัดทำข้อเสนอในการปรับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายกำหนด 3 ระยะ แบ่งเป็น ระยะ 1 เริ่มวันที่ 1 เมษายน 2556 ปรับพื้นที่ 4 กลุ่ม ได้แก่ พื้นที่ชุมชนเมือง พื้นที่ปกติ พื้นที่เฉพาะ 1 พื้นที่เฉพาะ 2 และปรับอัตราเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายในพื้นที่ชุมชนเมืองและพื้นที่ปกติจำนวนหนึ่ง และให้จ่ายตามผลการปฏิบัติงาน โดยมีการประกันวงเงินวิชาชีพตามหลักการของแต่ละวิชาชีพนั้นๆ

ระยะที่ 2 เริ่มวันที่ 1 ตุลาคม 2556 ปรับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย รพช.พื้นที่ชุมชนเมืองทั้งหมดลดลงในอัตราร้อยละ 50 ในทั้ง 2 กลุ่ม และกำหนดให้จ่ายตามผลการปฏิบัติงาน ประกันวงเงินตามหลักการของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง ซึ่งไม่น้อยของเดิม ส่วนพื้นที่รพช.ทุรกันดาร ให้จ่ายตามผลการปฏิบัติงาน ในกรอบวงเงินที่เหมาะสม

ระยะที่ 3 วันที่ 1 ตุลาคม 2557 จะกำหนดพื้นที่แบบใหม่เป็นกลุ่มรพช. พื้นที่เฉพาะแทนพื้นที่ทุรกันดาร โดยกำหนดให้จ่ายเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย เพื่อเป็นค่าชดเชยการเสียโอกาส ส่วนพื้นที่รพช.ชุมชนเมือง และพื้นที่ปกติ ให้ปรับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายทั้งหมดและจ่ายตามผลการปฏิบัติงาน ซึ่งเป็นกติกาเดียวกับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป (รพศ./รพท.) อีกทั้ง จะพิจารณายกระดับโรงพยาบาลอยู่พื้นที่ห่างไกลบางพื้นที่เป็น รพท. เช่น ยะลา นราธิวาส เป็นต้น และขอยืนยันว่า พื้นที่ทุรกันดารที่ปรับใหม่ ยังคงได้อัตราค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเหมือนเดิม แต่เปลี่ยนเป็นพื้นที่เฉพาะแทน

นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า ในวันที่ 1 เมษายน 2556 จะเริ่มใช้หลักการจ่ายค่าตอบแทนแบบใหม่แน่นอน ส่วนที่มีการระบุว่าการดำเนินเช่นนี้จะเป็นการเอื้อให้แพทย์ลาออกไปอยู่กับภาคเอกชนมากขึ้นนั้น น่าจะเกิดจากความเข้าใจที่ไม่ตรงกัน โดยอาจคิดว่าเมื่อปรับเป็นจ่ายตามผลการปฏิบัติงานจะทำให้เงินหายไป แต่ในความเป็นจริงยังได้รับเงินค่าตอบแทนเช่นเดิม เพียงแต่เปลี่ยนหลักการจ่ายเท่านั้น
อ่านข่าวทั้งหมด ที่มา คมชัดลึก