สงสัยว่าตัวเองเป็นโรคหนองใน อาการเป็นอย่างไร ควรทำอย่างไร ยารักษาหนองในมีหรือเปล่า

มีอีกตัวอย่างครับ สำหรับชนชั้นกลาง และคนมีเงินมีกาศึกษา ในรอบปี 55 ที่ผ่านมา เคยมีคนไข้ในกลุ่มวัยกลางคน ไม่ขอระบุอาชีพ เข้ามาปรึกษาเนื่องจากมีอาการมีหนองซึมออกมาที่อวัยวะเพศ และถือกล่องยามาให้ดู ยาที่ถือมาคือ Azithromycin 250 mg มีทั้งยี่ห้อ original และที่เป็นยี่ห้ออื่น ทั้งหมด 4 ราย ทุกรายไปซื้อยาที่ร้านยาในห้าง หรือร้านยาใหญ่ๆระดับไฮเอ็น และได้รับการแนะนำให้กินยานี้เพื่อรักษาโดยวินิจฉัยว่าเป็นหนองใน โดยทั้งคนที่ถูกแนะนำให้กิน ครั้งละ 4 เม็ด (1 กรัม) และ 8 เม็ด (2 กรัม) ที่น่าตกใจมากก็คือ ทั้ง 4 คนนี้ ไม่มีใครหายจากอาการมีหนองซึมที่อวัยวะเพศเลย!! แต่ทุกคนยังยืนยันที่จะซื้อยากินโดยพยายามถามหา โดยใช้คำว่า ?ขอยาที่แรงกว่านี้มีมั้ย? โดยคาดหวังว่ายายิ่งแพงน่าจะยิ่งดี

อันนี้ลองเอาไปคิดพิจารณาดูนะครับ ปรากฏการณ์ดื้อยา และการใช้ยาไม่สมเหตุผลในเมืองไทยมันคงจะส่งผลร้ายมากในอนาคต

จริงๆ การที่คนไข้ได้รับยา Azithromycin 1g หรือ 2g แล้ว ถ้าเชื้อหนองในเทียมไวต่อยา Azithromycin ก็ถือว่าไมจำเป็นต้องใช้ยา Doxycyclin 100 mg 2 x 14 วัน แต่บังเอิญ case ที่พบมันเป็นกรณีที่เชื้อดื้อยา Zithromax พอดี หรือไม่ก็คนไข้ไม่ได้รับคำแนะนำให้กินอย่างถูกขนาดการรักษา เพราะเคยเห็นบางคนเข้าใจว่ากินขนาดเดียวกับตอนเจ็บคอ ถ้าเป็นแบบนี้ก็จะไม่ได้ผล

แต่กรณีที่ได้เลือกใช้ยาในกลุ่ม quinolone แล้ว เช่น ยา Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว ควรจะให้รับประทาน Doxycyclin 100mg วันละ 2 ครั้ง 14 วันด้วย บนสมติฐานว่าคนไข้ติดเชื้อทั้งหนองในแท้และหนองในเทียม แต่อย่าลืมทำความเข้าใจว่า การใช้ยากลุ่ม quinolone รักษาโรคหนองในอาจไม่ได้ผลก็ได้ เพราะมีอัตราการดื้อยาเป็นครึ่งหรือมากกว่าเลยในบางพื้นที่ ดังนั้นมันจะรักษาหายได้ดีเฉพาะในบางพื้นที่ หรือบางรายที่เพิ่งติดเชื้อหนองในครั้งแรก
ดังนั้น หากใช้ยานี้รักษาโรคหนองใน แล้วอาการไม่ดีขึ้นควรแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาและจะได้ใช้ยาได้เหมาะสมกับชนิดของเชื้อก่อโรค โดยจะต้องรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดเลยทีเดียว

ซึ่งจริงๆผู้ป่วยควรจะได้รับยา Cefixime 400 mg. กินครั้งเดียว หรือ ยา Ceftriaxone 250 mg. ฉีดครั้งเดียว เพื่อรักษาโรคหนองใน

ยา Cefixime 400 mg จริงๆแล้วมันหาซื้อยากพอสมควร และค่อนข้างมีราคา ทำให้คนไข้ต้องตามหา และหลายคนเลยใช้ Azithromycin กินโดสสูงแทน แต่จากประสบการณ์จริงที่รักษาคนไข้หนองในมากการใช้ยา Azithromycin โดสสูงกินครั้งเดียว คนไข้ไม่หายนะ ไม่รู้ว่าที่อื่นเป็นอย่างไร

- คุณที่เป็นหนองใน ต้องงดเว้นการดื่มเหล้า เบียร์
- งดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ หรือการกระทบกระทั่งที่อวัยวะเพศเพราะมันอาจทำให้หายช้าลง
- คุณต้องเข้าใจก่อนว่า การรักษาโรคหนองในปัจจุบันมันอาจซับซ้อนกว่าที่คุณคิด การซื้อยากินเองอาจจะไม่หาย และเมื่อไม่หายคุณควรจะพบแพทย์เพื่อให้ได้รับการตรวจเชื้อเพื่อเข้าสู่กระบวนการใช้ยาที่เหมาะสม ที่สำคัญมากก็คือ ถ้าคุณจะซื้อยากินเองต้องซื้อจากร้านยาที่มีเภสัชกรแนะนำ และเขาควรจะซักถามอาการคุณละเอียดหน่อย รวมถึงอาจถามว่ากินยาอะไรไปบ้างหรือยัง ถ้าไปซื้อยาที่ร้านไหนแล้วเขาไม่ซักถามอาการคุณเลยแล้วหยิบยาขายให้อันนั้นแหละอันตราย อย่าลืมนะว่าถ้าไม่หายต้องไปพบแพทย์