ผู้ประกันตนมีเฮ ประกันสังคมเพิ่มสิทธิรักษาโรคมะเร็ง 7 ชนิด

สปส.เพิ่มสิทธิรักษามะเร็ง 7 ชนิด
ผู้ประกันตนได้เฮ หลัง รพ.เอกชนรับลูกประกันสังคมเพิ่มสิทธิมะเร็ง 7 ชนิด เดิมให้สิทธิแค่ 5 หมื่นบาท เป็นจ่ายจริงในแต่ละรายการที่กำหนด และเตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีก 4 รายการ คาดประกาศใช้ในเดือน ส.ค.นี้

นพ.กำพล พลัสสินทร์ ประธานชมรม รพ.เพื่อการพัฒนาระบบบริการประกันสังคม ทำหนังสือเลขที่ 016/2554 เรื่องข่าวดีจากสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ลงวันที่ 1 ส.ค.ที่ผ่านมา เพื่อแจ้งข่าวให้หน่วยบริการซึ่งเป็นสมาชิกในชมรมทราบว่า สปส.ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์แก่ผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็ง 7 ชนิด ด้วยการเพิ่มค่ารักษาพยาบาล จากเดิมไม่เกิน 5 หมื่นบาท เป็นจ่ายตามจริงไม่เกินที่กำหนดไว้ในแต่ละรายการ
ทั้งนี้ รายละเอียดในหนังสือระบุว่า สปส.จะให้ รพ.เบิกค่ารักษาได้ตามจริง แต่ไม่เกินอัตราที่กำหนดดังนี้
1.มะเร็งเต้านม 117,900 บาท
2.มะเร็งปากมดลูก 7.5 หมื่นบาท
3.มะเร็งรังไข่ 272,100 บาท
4.มะเร็งโพรงจมูก 53,100 บาท
5.มะเร็งปอด 246,000 บาท
6.มะเร็งหลอดอาหาร 1.5 แสนบาท
7.มะเร็งลำไส้ใหญ่ 96,400 บาท

ส่วนสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีก 4 รายการ คือ

1.เจ็บป่วยฉุกเฉินไม่กำหนดครั้ง
2.รักษาโรคต่อเนื่องไม่จำกัดจำนวนวัน
3.ทำฟันเทียมครึ่งปาก-เต็มปาก 2,400 บาท และ 4,400 บาท
4.เพิ่มยากระตุ้นเม็ดเลือดผู้ป่วยไตวายเป็น 1,225 บาทต่อปี
ยังอยู่ระหว่างกองนิติการยกร่างประกาศและรอให้ประธานคณะกรรมการการแพทย์ลงนาม ซึ่งคาดว่าจะมีผลบังคับใช้ภายในเดือน ส.ค.นี้

นพ.กำพลกล่าวว่า ที่ผ่านมา รพ.หลายแห่งต้องแบกรับค่าบริการเอง เป็นเหตุให้เกิดการขาดทุนและขาดสภาพคล่องอย่างรุนแรง จนอาจจะส่งผลทำให้ผู้ประกันตนได้รับความเดือดร้อนตามไปด้วย สปส.จึงตัดสินใจเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้วยการจ่ายชดเชยให้ รพ.มากขึ้น
?รพ.จะกล้ารักษามากขึ้น ผู้ประกันตนจะได้รับการบริการที่รวดเร็ว ทันเวลา และช่วยยื้อชีวิตได้มากยิ่งขึ้น ที่ผ่านมา 3 ปี สปส.ไม่เคยเพิ่มค่าเหมาจ่ายรายหัวให้เลย ขณะที่ต้นทุนการให้บริการกลับเพิ่มสูงขึ้นตลอดเวลา? นพ.กำพล กล่าว

ที่มา ไทยโพสต์